Med en mycket besvärlig och känslig hud söker vi efter alla möjligheter till hjälp och återhämtning. De flesta av oss har hört talas om vikten av kosttillskott och att få i sig optimal näring. Vi hör från människor i vår omgivning vad som är bra och läser om allt på nätet. Jag tycker ofta att rekommendationerna motsäger sig själva eller bara inte fungerar för mig. Jag tror inte att det finns ett enda recept som fungerar för alla. Som med allt annat måste det testas och inte överdrivas eftersom kroppen lätt kan bli överväldigad av för många förändringar på samma gång. Jag har verkligen provat allt och jag kan känna att jag inte kan ta för många olika saker varje dag. Jag har fått diagnosen låg D-vitaminhalt, så det tar jag året runt tillsammans med K-vitamin och probiotika. Jag skulle rekommendera andra att titta på sin kost, om du är realistiskt bristfällig kan du komplettera med vitaminer och mineraler, men det finns ingen anledning att stressa dig själv med alla slags regimer. Jag har läst den här artikeln om vitaminer och mineraler, som jag tycker är bra och grundlig:
Av Lauren Buchanan, MA,“Vitaminernas och näringsämnenas roll i behandlingen av rosacea”, Dermatology Times, augusti 2024 (Vol. 45. Nr. 08)
Trots framsteg inom topikala och systemiska terapier kräver långtidsbehandling av rosacea ofta alternativa eller kompletterande behandlingar. Vitaminer och mineraler har uppmärksammats för sin potentiella roll i behandlingen av rosacea och erbjuder en kostnadseffektiv och säker lösning. I en nyligen genomförd studie granskades de aktuella bevisen för effekterna av viktiga vitaminer och mineraler på rosacea, vilket gav en inblick i deras potentiella fördelar och rekommendationer för klinisk praxis. De kliniska rekommendationerna bygger på en sökning och sammanställning av studier i PubMed, Web of Science, Science Direct, Google Scholar och ClinicalTrials.gov från 1998 till 2023.
Vitamin A och dess derivat
Vitamin A, särskilt i form av retinoider, har visat sig vara mycket effektivt vid behandling av rosacea. Retinoider, t.ex. isotretinoin, reglerar keratinocyternas proliferation och differentiering och har antiinflammatoriska effekter som är fördelaktiga vid behandling av rosacea.
Oral isotretinoin
Oralt isotretinoin har visat sig lovande vid behandling av svårbehandlad rosacea. En multicenterstudie med 92 patienter rapporterade signifikanta förbättringar efter en 20-veckorskur med isotretinoin. I en annan studie med 22 patienter med svår papulopustulär rosacea (PPR) noterades en minskning av inflammatoriska lesioner och erytem inom 9 veckor efter daglig administrering av 10 mg isotretinoin, vilket förbättrades ytterligare vecka 16. Dessa resultat understryker potentialen hos isotretinoin för olika subtyper av rosacea, inklusive erythematoceai ETR) och fymatös rosacea.2
Aktuella retinoider
Topikala retinoider, som tretinoin och adapalen, har också studerats. I en dubbelrandomiserad kontrollerad studie utvärderades en gel med klindamycinfosfat 1,2% och tretinoin 0,025% hos 79 patienter, och man noterade förbättringar av telangiektatiska komponenter och ETR.3 Adapalene gel 0,1% visade sig också minska inflammatoriska lesioner avsevärt, vilket visar på dess potential som tilläggsbehandling vid PPR.4
B-vitaminer
Begränsade studier har utvärderat B-vitaminer vid rosacea, men nya bevis tyder på deras potentiella fördelar. Tidigare studier tyder på att vitaminerna B2, B9 och B12 har ett samband med rosacea. Nyligen upptäcktes att svårighetsgraden av PPR korrelerade med sänkta nivåer av B12 och B9.5 Vitaminerna B3 (niacinamid) och B12 (kobalamin) har visat sig lovande vid behandling av rosaceasymptom.
Vitamin B3
Niacinamid, som är känt för sina antiinflammatoriska egenskaper, har visat sig effektivt för att förbättra hudens barriärfunktion och minska rodnad och inflammation. En pilotstudie visade att 76,4% av patienterna upplevde symtomförbättring med topikal 1-metylnikotinamid (MNA). Dessutom visade topikal nikotinamid-adenindinukleotidväte (NADH) signifikant minskning av erytem och pustler hos 30% av patienterna och måttlig förbättring hos 50%6.
Vitamin B12
Kobalaminets roll vid rosacea är komplex, och både gynnsamma och försvårande effekter har rapporterats. En fallseriestudie visade att intramuskulära injektioner av hydroxokobalamin signifikant minskade erytem och hudens yttemperatur hos patienter med rosacea. Höga doser av B12 har dock förknippats med utlösande av rosacea fulminans, vilket kräver noggrant övervägande vid klinisk användning.7
Zink
Zink, en mineral med antiinflammatoriska och antioxidativa egenskaper, har visat sig ha potential att hantera rosaceasymptom. En studie av zinksulfatlösning 5% visade en signifikant minskning av svårighetsgraden av acne rosacea, där 40% respektive 60% av patienterna uppvisade en måttlig eller god respons. Utredarna menar att zinks roll när det gäller att minska inflammatoriska lesioner och främja läkning av huden gör det till en värdefull tilläggsbehandling vid rosacea.8
Omega-3-fettsyror
Omega-3-fettsyror, som är kända för sina antiinflammatoriska effekter, har visat sig lovande vid behandling av okulär rosacea. I en studie fann man en signifikant förbättring av xeroftalmi hos 65% av patienterna med okulär rosacea. Omega-3-fettsyror i kosten eller som kosttillskott skulle kunna vara en fördelaktig kompletterande behandling för rosaceapatienter.9
Vitamin D
D-vitamin, som är känt för sina immunmodulerande effekter, har studerats för sin roll vid rosacea. Några tvärsnittsstudier tyder på att tillskott av D-vitamin kan bidra till att minska inflammation och förbättra hudförändringar. En studie visade att patienter med rosacea hade signifikant lägre D-vitaminnivåer i serum (12,18 ± 5,65 ng/ml) jämfört med friska kontroller (17,41 ± 6,75 ng/ml).10 Omvänt har andra tvärsnittsstudier rapporterat högre D-vitaminnivåer hos patienter, vilket tyder på att förhöjda D-vitaminnivåer kan bidra till utvecklingen av rosacea.11 En studie föreslog till och med att D-vitaminnivåer skulle kunna fungera som en diagnostisk markör för rosacea, med en brytpunkt på 19,6 ng/ml som visade 80% känslighet, 75% specificitet och 78% noggrannhet.12 Resultaten är dock varierande och ytterligare forskning behövs för att fastställa definitiva rekommendationer.
Vitamin K
Topikalt K-vitamin har visat sig ha terapeutiska fördelar vid behandling av åldersrelaterade kärlsymtom, sårläkning, hudpigmenteringsproblem och ytliga kärlsjukdomar. I en nyligen genomförd RCT med 75 kvinnliga patienter med steroidinducerad rosacea visade de som behandlades med 1% topikal K-vitaminkräm en signifikant förbättring av erythematotelangiectasias svårighetsgrad under 8 veckor jämfört med placebogruppen. Trots dessa lovande resultat behövs ytterligare forskning med större patientgrupper för att bekräfta K-vitaminets effektivitet vid behandling av rosacea.13
Forskarna drog slutsatsen att det behövs mer forskning och större urval för att ge ytterligare vägledning.
Referenser
1 Algarin YA, Pulumati A, Jaalouk D, Tan J, Nouri K. Vitaminernas och näringsämnenas roll vid rosacea. Arch Dermatol Res. 2024;316(5):142. doi:10.1007/s00403-024-02895-4
2 Park H, Del Rosso JQ. Användning av oral isotretinoin vid behandling av rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4(9):54-61.
3 Chang AL, Alora-Palli M, Lima XT, et al. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad pilotstudie för att bedöma effekten och säkerheten av en kombinationsgel med klindamycin 1,2% och tretinoin 0,025% för behandling av acne rosacea under 12 veckor. J Drugs Dermatol. 2012;11(3):333-339.
4. Altinyazar HC, Koca R, Tekin NS, Eştürk E. Adapalene vs. metronidazole gel for the treatment of rosacea. Int J Dermatol. 2005;44(3):252-255. doi:10.1111/j.1365-4632.2004.02130.x
5 Chung BY, Kim HO, Park CW, et al. Förhållanden mellan serumhomocystein, vitamin B12 och folsyranivåer med papulopustulär rosacea-svårighetsgrad: en fall-kontrollstudie. Biomed Res Int. 2022;2022:5479626. doi:10.1155/2022/5479626
6 Wozniacka A, Wieczorkowska M, Gebicki J, Sysa-Jedrzejowska A. Topikal applicering av 1-metylnikotinamid vid behandling av rosacea: en pilotstudie. Clin Exp Dermatol. 2005;30(6):632-635. doi:10.1111/j.1365-2230.2005.01908.x
7. Huang YW, Huang HP, Hsu CK, Lee JY. Hydroxocobalamin: en effektiv behandling för rodnad och ihållande erytem vid rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(6):42-45.
8. Sharquie KE, Noaimi AA, Al-Hashimy SA, Al-Salih MM. Terapeutisk utvärdering av 2% te lotion i jämförelse med 5% zinksulfatlösning vid behandling av acne rosacea. J Cosmet Dermatol Sci Appl.2014;4:60-65. doi:10.4236/jcdsa.2014.41009
9. Bhargava R, Kumar P, Kumar M, Mehra N, Mishra A. En randomiserad kontrollerad studie av omega-3-fettsyror vid torra ögonsyndrom. Int J Ophthalmol. 2013;6(6):811-816. doi:10.3980/j.issn.2222-3959.2013.06.13
10. Schauber J, Gallo RL. D-vitaminvägen: ett nytt mål för kontroll av hudens immunsvar? Exp Dermatol. 2008;17(8):633-639. doi:10.1111/j.1600-0625.2008.00768.x
11 Park BW, Ha JM, Cho EB, et al. En studie av D-vitamin- och cathelicidinstatus hos patienter med rosacea: serumnivå och vävnadsuttryck. Ann Dermatol. 2018;30(2):136-142. doi:10.5021/ad.2018.30.2.136
12. Hagag MM, Bayomy NR, El-Horish DBM. Studie av vitamin D- och kalciumnivåer hos patienter med rosacea. Egypt J Hosp Med.2021;84(1):2405-2410.doi:10.21608/EJHM.2021.184656
13 Abdullah GA. Effektiviteten av topisk vitamin K-kräm 1% vid behandling av steroidinducerad rosacea. Res J Pharm Technol.2020;13(8):3883-3886. doi:10.5958/0974-360X.2020.00687.3
